基于档案信息的脑瘫儿童康复策略优化研究(1)
摘要：档案信息的利用与开发是当前在康复信息化改革中提高康复服务的一个热点问题。本文论述了档案的内含及价值，档案的开发和利用，阐明了档案信息在脑瘫儿童康复中的应用。依据档案信息的特征，基于信息系统工程的思想和方法，构建了康复策略优化过程。基于目标规划方法，提出了康复策略方案选择的数学模型，利用了模糊综合评价方法对策略效果进行评估，并基于效果结果的反馈提出了康复策略的优化方法，并且讨论了档案开发的发展方向。
关键词：档案信息；脑瘫儿童；康复策略；方案优化
中图分类号：R742.3；TP391 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0018-03
Abstract：The use and development of archival information is a hot issue in improving the rehabilitation service in the reform of information rehabilitation.This paper discusses the inclusion and value of archives，the development and utilization of archives，and clarifies the application of archival information in the rehabilitation of children with cerebral palsy.According to the characteristics of archival information，based on the idea and method of information system engineering，the rehabilitation strategy optimization process is constructed.Based on the goal planning method，the mathematical model of the rehabilitation strategy scheme is put forward.The fuzzy comprehensive evaluation method is used to evaluate the effect of the strategy，and the optimization method of the rehabilitation strategy is put forward based on the feedback of the effect results.Finally，the development direction of archives development is discussed.
, http://www.100md.com
Key words：Archival information；Paralysis children；Rehabilitation strategies；Program optimization
脑性瘫疾是小儿从出生前至出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等等多种障碍[1]。基本病理为大脑皮质神经细胞变性、坏死、软化、纤维化、萎缩、脑沟增宽、脑白质丧失，以及由于各种先天性畸形等而导致的大脑功能失调。它严重地影响小儿的生长发育、生活自理和接受教育的能力。脑瘫最常见的病因学方面的原因，包括早产、窒息、高胆红素血症以及颅内或颅外脑损伤。脑瘫按神经病学分为五种主要类型：痉挛型、弛缓型、手足徐动型、共济失调型、混合型。
1基于档案信息的康复策略选择模型和优化策略
脑瘫康复治疗的目的是减轻致残因素造成的后果，尽最大努力改善功能，提高运动能力，语言能力和生活自理能力，争取达到能接受教育和生活自理。具体康复的原则：①早期发现，早期康复治疗，争取达到最理想效果；②康复治疗要与游戏玩耍相结合，与教育相结合；③康复治疗要与有效药物和必要手术相结合；④中西医结合，如中医针灸、按摩、中药等；⑤采用综合手段，全面康复；⑥康复训练要长期坚持；⑦康復训练内容要个体化；⑧康复训练患儿与培训家长相结合。
, 百拇医药
在针对脑瘫儿童的康复策略选择过程中，档案资料记录了脑瘫儿童的治疗方案与效果的关系，是一种重要的资源。档案是社会组织或个人在社会实践活动中形成的具有清晰、确定的原始记录作用的固化信息。档案信息是人们记录实践过程形成的文字，图表名称等信息，载体中具有原始凭证性利用价值的固定信息，是一种最真实、最可靠、最具权威性与凭证性的原始性固化信息。档案是一种未经加工处理过的原生性静态信息，具有原始性、信息性、价值性。档案信息的主要特点是“本源性和回溯性，联系性和积极性，内在性和社会性的统一”。
档案开发的本质是一种档案信息产品的再生产活动，是对档案信息资源的再创造与深挖掘，从而使档案信息资源增值的活动[2]。构建知识服务型档案网站涉及一系列的信息技术，如档案信息资源的采集技术、标准化技术、加工组织技术、存储技术、沟通传递技术、数据库技术等等，其中的核心技术主要有元数据、XML语言、本体(Ontology)、语义网、网格(Grid)及挖掘、推送技术。这些技术的综合运用构成了档案知识服务的技术平台。档案开发利用是人类复杂认识过程的中介，因档案是人们认识世界不可或缺的间接经验，人们从档案中获得对科学的认识，对自然规律的认识，对人类社会发展规律的认识。
为了对档案信息进行开发利用，作者基于目前脑瘫儿童的档案信息组织方式和特点，从信息系统工程的角度出发，提出了基于档案信息的康复策略选择模型和优化策略。在当前的康复大数据改革的背景下，能够有效地利用档案信息，促进康复信息化的建设，提高脑瘫儿童的康复效率。, 百拇医药(黄燕平 彭广春 刘丹)
关键词：档案信息；脑瘫儿童；康复策略；方案优化
中图分类号：R742.3；TP391 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0018-03
Abstract：The use and development of archival information is a hot issue in improving the rehabilitation service in the reform of information rehabilitation.This paper discusses the inclusion and value of archives，the development and utilization of archives，and clarifies the application of archival information in the rehabilitation of children with cerebral palsy.According to the characteristics of archival information，based on the idea and method of information system engineering，the rehabilitation strategy optimization process is constructed.Based on the goal planning method，the mathematical model of the rehabilitation strategy scheme is put forward.The fuzzy comprehensive evaluation method is used to evaluate the effect of the strategy，and the optimization method of the rehabilitation strategy is put forward based on the feedback of the effect results.Finally，the development direction of archives development is discussed.
, http://www.100md.com
Key words：Archival information；Paralysis children；Rehabilitation strategies；Program optimization
脑性瘫疾是小儿从出生前至出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等等多种障碍[1]。基本病理为大脑皮质神经细胞变性、坏死、软化、纤维化、萎缩、脑沟增宽、脑白质丧失，以及由于各种先天性畸形等而导致的大脑功能失调。它严重地影响小儿的生长发育、生活自理和接受教育的能力。脑瘫最常见的病因学方面的原因，包括早产、窒息、高胆红素血症以及颅内或颅外脑损伤。脑瘫按神经病学分为五种主要类型：痉挛型、弛缓型、手足徐动型、共济失调型、混合型。
1基于档案信息的康复策略选择模型和优化策略
脑瘫康复治疗的目的是减轻致残因素造成的后果，尽最大努力改善功能，提高运动能力，语言能力和生活自理能力，争取达到能接受教育和生活自理。具体康复的原则：①早期发现，早期康复治疗，争取达到最理想效果；②康复治疗要与游戏玩耍相结合，与教育相结合；③康复治疗要与有效药物和必要手术相结合；④中西医结合，如中医针灸、按摩、中药等；⑤采用综合手段，全面康复；⑥康复训练要长期坚持；⑦康復训练内容要个体化；⑧康复训练患儿与培训家长相结合。
, 百拇医药
在针对脑瘫儿童的康复策略选择过程中，档案资料记录了脑瘫儿童的治疗方案与效果的关系，是一种重要的资源。档案是社会组织或个人在社会实践活动中形成的具有清晰、确定的原始记录作用的固化信息。档案信息是人们记录实践过程形成的文字，图表名称等信息，载体中具有原始凭证性利用价值的固定信息，是一种最真实、最可靠、最具权威性与凭证性的原始性固化信息。档案是一种未经加工处理过的原生性静态信息，具有原始性、信息性、价值性。档案信息的主要特点是“本源性和回溯性，联系性和积极性，内在性和社会性的统一”。
档案开发的本质是一种档案信息产品的再生产活动，是对档案信息资源的再创造与深挖掘，从而使档案信息资源增值的活动[2]。构建知识服务型档案网站涉及一系列的信息技术，如档案信息资源的采集技术、标准化技术、加工组织技术、存储技术、沟通传递技术、数据库技术等等，其中的核心技术主要有元数据、XML语言、本体(Ontology)、语义网、网格(Grid)及挖掘、推送技术。这些技术的综合运用构成了档案知识服务的技术平台。档案开发利用是人类复杂认识过程的中介，因档案是人们认识世界不可或缺的间接经验，人们从档案中获得对科学的认识，对自然规律的认识，对人类社会发展规律的认识。
为了对档案信息进行开发利用，作者基于目前脑瘫儿童的档案信息组织方式和特点，从信息系统工程的角度出发，提出了基于档案信息的康复策略选择模型和优化策略。在当前的康复大数据改革的背景下，能够有效地利用档案信息，促进康复信息化的建设，提高脑瘫儿童的康复效率。, 百拇医药(黄燕平 彭广春 刘丹)
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